中国省级“癌症地图”出炉,肺癌也有年轻化趋势

　　最近由国家癌症中心和中国医学院癌症医院于2016年出版。2005年，《中国癌症杂志》报道了中国恶性肿瘤的发病率，这在一定程度上代表了中国癌症发病率和死亡率的最新分析。

　　这份题为《2016年中国恶性肿瘤发病率分析》的报告。31.2019年8月，包含来自中国31个省(区、市)的数据，覆盖3.8亿人。

　　与前一份不同，这份报告首次揭示了各省主要癌症谱的流行情况。据数据统计，各省主要癌症患病率和高死亡率存在一定差异。以中国发病率最高的癌症癌症为例，癌症在西藏、甘孜州和青海省并非第一。虽然根据癌症的发病率，鼻咽癌在中国是20。是广东、广西和海南的一种易感癌症，发病率居第五位。

　　首都医科大学肺癌症诊疗中心主任、首都医科大宣武医院乳腺外科首席专家志秀义对“金融与健康”进行了分析，发现癌症发病率的地区差异与不同省市的产业结构、文化、生活方式等有关。随着医疗保健结构和数据统计的不断发展，每个地区的易感癌症数量越来越明显，从而可以进行更有针对性的预防。

　　肺癌仍是头号杀手，年轻人的发病率正在上升

　　就病例数量而言，癌症仍是中国第一大癌症。2016年，中国约有82.81万例新发癌症病例，其中65.7万人死于癌症。

　　研究人员收集了中国683家癌症登记处的数据，删除了不符合质量控制标准的数据，并最终纳入了487家登记处的相关数据，涵盖1.92亿城镇居民和1.88亿农村居民。

　　肺癌的发病率在28个省、自治区、直辖市居首位，在西藏、甘肃、青海居第二位。肺癌死亡率在26个省、区、市居首位，在甘肃、青海、广西、海南和西藏居第二位。

　　在一级城市，癌症不容忽视。以上海为例，无论男女，癌症的发病率和死亡率都居首位。

　　就发病率和死亡率而言，2016年癌症是上海的第一大恶性肿瘤。2008年，超过14000例，占所有恶性肿瘤的19,34%，原材料的发病率为99,41/100000。9170例死于癌症，占恶性肿瘤死亡人数的24.78%。

　　根据智秀义的分析，一些省份癌症发病率较低的数据与加速老龄化进程和癌症检测不足有关。在北京和上海等地，平均预期寿命超过80岁，医疗标准更高，这使得检测相关疾病更容易。

　　癌症的年发病率约为83万，这可能与中国的高吸烟率有关。《柳叶刀全球健康》(Lancet Global Health)发表的研究表明，中国20岁成年人中45.2%的癌症死亡与吸烟等可变风险因素有关。吸烟分别占中国男性和女性癌症死亡人数的24%和4.8%。

　　其他可变风险因素包括吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不健康饮食、超重或肥胖、糖尿病、紫外线辐射和PM2.5。

　　值得注意的是，癌症也是一种年轻化趋势。

　　据统计，中国年轻人中癌症的发病率为12.1%。相比之下，在国家癌症研究所的SEER数据库中，美国年轻患者中癌症的发病率约为4%。

　　在分析年轻癌症患者的临床特征时，安徽医科大学省级医院肿瘤科等研究小组发现，虽然大多数中国年轻患者被诊断为早期癌症，但癌症是在物理研究中发现的。造成这种现象的一个可能原因是低剂量螺旋CT在物理研究中的普及继续扩散细丝节点。

　　然而，不建议使用国家总癌症网络(NCCN)的指南对无症状或50岁以下吸烟者的低剂量癌症进行肺癌症筛查，这可能导致过度诊断和过度治疗。

　　根据支修一的分析，一些年轻人从十几岁开始吸烟，到了30多岁，他们已经吸烟近20年;此外，年轻人还可以二次和三次吸烟，长期吸烟很容易导致癌症。